Dieta para pancreatite

dieta para pancreatite

A pancreatite afeta uma parte importante do trato digestivo - o pâncreas, que produz insulina e muitas enzimas envolvidas na digestão. Não surpreendentemente, a dieta alimentar é essencial no tratamento e prevenção dessa doença. Na pancreatite, a dieta não deve conter álcool, grandes quantidades de gordura e fibras.

O que é pancreatite

A pancreatite é uma inflamação aguda ou crônica de um dos principais órgãos do sistema endócrino do nosso corpo - o pâncreas. O trabalho de todo o trato gastrointestinal e o processo de digestão dos alimentos dependem do funcionamento normal desse órgão.

O pâncreas está localizado próximo ao fígado, logo atrás do estômago, e tem muitas funções, sendo a principal delas a síntese de hormônios, especialmente a insulina. Também produz enzimas digestivas que fornecem os processos de divisão e assimilação de gorduras, proteínas e carboidratos. A digestão dos alimentos ocorre sob a ação do suco pancreático, que flui diretamente para o duodeno.

Na verdade, a pancreatite é um envenenamento do tecido pancreático por enzimas produzidas por ele. A inflamação começa com a superprodução de certas enzimas em combinação com o aumento da pressão nos dutos da glândula. O excesso de enzimas entra na corrente sanguínea geral, afetando negativamente o funcionamento do cérebro, rins e outros órgãos internos.

Causas da inflamação do pâncreas:

  • Abuso de álcool. Mais da metade dos casos de pancreatite estão associados ao consumo regular de grandes doses de álcool.
  • A pancreatite freqüentemente se desenvolve com doença do cálculo biliar, trauma abdominal, formação de cistos nos dutos biliares e tumores malignos na glândula.
  • A doença pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como os diuréticos.

O grupo de risco inclui diabéticos, pessoas com outras patologias endócrinas e hepatite B ou C. Às vezes, a pancreatite se desenvolve durante a gravidez ou após um transplante renal.

Como o álcool afeta o funcionamento do pâncreas

O álcool no corpo se decompõe para formar acetaldeídos, que são tóxicos para os humanos. As células pancreáticas são especialmente suscetíveis aos seus efeitos prejudiciais. Além disso, o consumo de álcool pode causar espasmos e estreitamento dos dutos pancreáticos, o que leva ao acúmulo de suco pancreático nele. Como resultado, as enzimas digestivas começam a processar a própria glândula, causando inflamação. Com o tempo, se a doença não for tratada, as células da glândula morrem (necrose pancreática) e são substituídas por tecido cicatricial, o órgão perde sua capacidade de funcionar como antes.

Tipos de pancreatite

A classificação mais geral de pancreatite é baseada na natureza do curso da doença: um ataque agudo ou pancreatite crônica prolongada com recidivas periódicas. Essas duas formas diferem na gravidade dos sintomas e requerem abordagens diferentes para o tratamento.

Pancreatite aguda

O processo inflamatório na pancreatite aguda se desenvolve muito rapidamente e é sempre acompanhado por dor intensa. Na maioria dos casos, a doença ocorre no contexto do abuso de álcool ou após a ingestão de uma grande quantidade de alimentos gordurosos. Às vezes, uma exacerbação é precedida por um ataque de cólica hepática aguda.

Sintomas de pancreatite aguda:

  • Dor intensa no hipocôndrio esquerdo, com irradiação para outros órgãos. Um ataque doloroso dura cerca de meia hora ou uma hora. A dor é sentida especialmente fortemente quando se deita de costas. O ataque piora depois de comer, especialmente alimentos fritos e condimentados e quaisquer bebidas alcoólicas.
  • Vômito, geralmente incontrolável, com uma mistura de bile e um sabor amargo. Náusea constante que não desaparece após o vômito.
  • Febre subfebril ou alta.
  • Às vezes, devido a uma violação do fluxo de bile, é observado amarelecimento da parte branca dos olhos, muito raramente - uma tonalidade amarela da pele.
  • Em alguns casos, a dor é acompanhada por azia e distensão abdominal.

Pancreatite aguda requer atenção médica imediata. Os analgésicos fornecem apenas um alívio temporário, mas não atuam na causa da inflamação. Na ausência de assistência qualificada, o risco de complicações graves aumenta rapidamente: infecção em tecidos inflamados, necrose e abscessos.

Pancreatite aguda grave pode causar choque e falência de múltiplos órgãos.

Pancreatite crônica

Se, após um ataque de pancreatite aguda, uma pessoa não seguir as recomendações dos médicos e continuar a beber álcool e comer mal, é provável que a doença se torne crônica. A pancreatite crônica se desenvolve com dano significativo ao pâncreas durante o primeiro episódio da doença.

A doença é caracterizada por mudanças patológicas graduais na estrutura das células do pâncreas. Com o tempo, ele começa a perder sua função principal - a produção de enzimas necessárias para digerir os alimentos. Insuficiência exócrina é manifestada:

  • diarreia,
  • inchaço,
  • mudanças na natureza das fezes - elas adquirem uma consistência pegajosa devido à grande quantidade de gordura nelas e são mal lavadas das paredes do vaso sanitário.

A pancreatite crônica pode ser assintomática por um longo tempo: a dor aguda aparece quando já ocorreram alterações patológicas significativas no pâncreas. Durante um ataque, a pancreatite crônica se apresenta com os mesmos sintomas da pancreatite aguda:

  • dor intensa na cintura,
  • náusea,
  • vômito,
  • distúrbios intestinais.

O diagnóstico é baseado em ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. No decorrer do estudo, ductos pancreáticos estreitados são geralmente encontrados devido à formação de cálculos - calcificações neles. As técnicas de hardware também podem detectar cistos no local do tecido atrofiado. Os exames laboratoriais de sangue para pancreatite crônica não são muito informativos.

A importância das enzimas na digestão

O funcionamento do corpo humano é fornecido por um sistema complexo de reações bioquímicas inter-relacionadas e interdependentes. Graças a compostos proteicos especiais - enzimas ou enzimas - todas essas reações são aceleradas, garantindo um metabolismo rápido. A ação das enzimas é muito seletiva: cada uma delas é capaz de iniciar, acelerar ou desacelerar apenas uma reação.

A digestão é baseada no trabalho das enzimas digestivas. Sua principal tarefa é tornar o processo de absorção de energia rápido e eficiente. As enzimas quebram os componentes dos alimentos (proteínas, gorduras e carboidratos) em substâncias absorvíveis. Além disso, a quantidade de enzimas produzidas depende da quantidade e da qualidade dos alimentos ingeridos.

A digestão dos alimentos já começa na boca. Alimentos picados pelos dentes em pedaços pequenos são misturados com a saliva, que contém a enzima alfa-amilase. Quanto melhor mastigamos a comida, mais fácil é para a enzima da glândula salivar converter as moléculas de amido em açúcares solúveis e facilitar o processamento posterior.

Após o processamento primário, o alimento entra no estômago pelo esôfago, onde a enzima gástrica pepsina e o ácido clorídrico começam a agir. Essas substâncias criam suco gástrico, que:

  • fornece proteção antibacteriana do corpo;
  • estimula a produção de hormônios pancreáticos;
  • regula a motilidade gástrica;
  • decompõe a gordura e executa uma série de outras funções.

Além da pepsina, que é responsável por quebrar grandes moléculas de proteínas, outras enzimas são produzidas no estômago, por exemplo:

  • gelatinase - um solvente para colágeno, gelatina e outras proteínas do tecido conjuntivo;
  • lipase - uma enzima que decompõe algumas moléculas de gordura em ácidos graxos e monoglicerídeos;
  • quimosina - inicia o processo de digestão da proteína do leite.

A bile desempenha um papel significativo no processo de digestão. Ele contém ácidos biliares que estimulam a produção de secreções pancreáticas.

Do estômago, o caroço alimentar é evacuado para o duodeno, onde ocorre o principal processo de digestão dos alimentos. É fornecido por mais de 20 enzimas pancreáticas. As enzimas são encontradas no suco pancreático, que é produzido pela glândula em um volume de cerca de dois litros por dia.

Funções das enzimas pancreáticas:

  • proteases - clivagem de proteínas em aminoácidos;
  • nucleases
  • - afetam os ácidos nucléicos do DNA;
  • amilase - decompõe o amido em açúcares simples;
  • lipases - decompõem as gorduras em ácidos graxos superiores e glicerina.

O processo de digestão é concluído pelas enzimas do intestino delgado e pelas bactérias benéficas que vivem no intestino. No intestino, o alimento processado é absorvido pelo corpo (Fig. 1).

Se a função de produção de enzimas pelos órgãos do sistema digestivo, especialmente o pâncreas, estiver prejudicada, todo o organismo ficará desequilibrado. Esse desequilíbrio leva a náuseas, diarréia, flatulência, seguidas de anemia e exaustão.

O que comer com deficiência de enzimas pancreáticas

Na pancreatite, o processo de produção de enzimas digestivas pelo pâncreas é interrompido, o que causa desconforto e dor de estômago. Nesse caso, após um exame completo, a terapia de substituição pode ser prescrita.

Importante!A ação de todas as preparações enzimáticas começa 20-30 minutos após uma refeição, portanto, devem ser ingeridas estritamente antes das refeições na dosagem prescrita pelo seu médico!

A farmacologia moderna oferece um grande número de diferentes preparações enzimáticas de origem animal e vegetal. Alguns deles têm como objetivo apenas suprir a falta de uma enzima, por exemplo, quebrar a lactose ou as gorduras. Existem também efeitos complexos prescritos para a deficiência de várias enzimas em vários órgãos do sistema digestivo.

O que é uma dieta para pancreatite

A nutrição desempenha um papel tão importante no tratamento da pancreatite quanto os medicamentos. O principal objetivo da dieta prescrita é restaurar as funções do pâncreas e normalizar a produção de enzimas digestivas.

Alimentos pesados ​​para processar aumentam a carga sobre o órgão inflamado. Depois de um farto banquete com alimentos fritos gordurosos, o pâncreas começa a produzir vigorosamente enzimas para sua digestão. Se os dutos da glândula forem estreitados, o suco pancreático produzido em modo extremo se acumula na glândula, exacerbando o desenvolvimento da doença - o pâncreas afetado começa a se digerir.

Os sinais de que o hardware está funcionando em modo alto incluem:

  • peso no abdômen após comer,
  • azia,
  • arroto,
  • ataques de dor no estômago.

É claro que seguir uma dieta restrita não é fácil, especialmente em casa. Pessoas com restrições alimentares rígidas são forçadas a cozinhar para si mesmas separadamente e resistir à tentação de comer algo frito ou picante.

Regras dietéticas número 5: o que você pode e não pode comer com pancreatite

A dieta para pancreatite tem muitas restrições quanto aos alimentos permitidos e à maneira como são preparados. Especialmente para pessoas com problemas de pâncreas, um dos fundadores da dietética e gastroenterologia russa, o professor I. I. Pevzner desenvolveu uma tabela de dieta número 5.

Mas, antes de se familiarizar com as disposições específicas desta dieta, é necessário levar em consideração os princípios gerais de nutrição para pancreatite:

  1. você precisa comer 5 vezes ao dia em porções pequenas;
  2. exclui alimentos fritos e em conserva;
  3. na fase aguda da doença, os alimentos devem ser picados ou limpos;
  4. a proteína animal deve prevalecer na dieta;
  5. a quantidade de gordura por dia não deve exceder 50 g;
  6. O açúcar
  7. também se enquadra em uma limitação estrita - não mais do que 30 g por dia;
  8. alimentos proibidos que aumentam a flatulência - bebidas carbonatadas doces, quaisquer legumes, maçãs e uvas doces, bolos doces e alguns outros;
  9. a ingestão de sal é minimizada - não mais do que três a cinco gramas.

Importante!Com a pancreatite, você pode comer carboidratos lentos, enquanto monitora a proporção de nutrientes nos pratos. Não se iluda que o açúcar pode ser substituído pelo mel, seu consumo também deve ser controlado. No início, você definitivamente precisará de uma calculadora. É necessário calcular imediatamente a ingestão calórica por dia e o balanço de proteínas, gorduras e carboidratos com base no índice de massa corporal. Essas informações são fáceis de encontrar na Internet em sites dedicados à alimentação adequada e estilo de vida saudável. Existem vários aplicativos móveis para calcular calorias e nutrientes.

Todos esses princípios são levados em consideração na dieta número 5, que existe nas versões básica e avançada.

A versão básica é indicada para recidivas de pancreatite crônica e com doença aguda. Na fase aguda, a dieta é mais rígida com muitas restrições. Destina-se a descarregar o pâncreas e a aliviar os sintomas de inflamação aguda. Nos primeiros 3 dias da fase aguda, o jejum é recomendado para o paciente descansar o pâncreas. Além disso, por 3-7 dias, é permitido comer alimentos ricos em carboidratos em pequenas porções em intervalos curtos. O conteúdo calórico da dieta hoje em dia deve ser reduzido, e a comida é consumida apenas na forma de purê ou semilíquida.

Importante!É amplamente aceito que caldo rico, especialmente caldo de galinha, ajuda a resolver quaisquer problemas de digestão. Com pancreatite, doenças da vesícula biliar e outras patologias do trato gastrointestinal, caldos ricos em gordura são categoricamente contra-indicados! Uma quantidade excessiva de gordura animal aumenta significativamente a carga no pâncreas e impede a normalização do quadro.

A dieta inclui cereais em água e sopas de vegetais com vários cereais, exceto milheto e milho, vegetais cozidos ou amassados ​​no vapor. De bebidas, chá fraco, geleia, compota de frutas secas são permitidos. Só é permitido pão branco e ligeiramente seco, você pode comer bolachas e biscoitos como biscoitos.

No terceiro dia da dieta com carboidratos, alimentos protéicos são introduzidos gradualmente:

  • sopa de carne magra, é aconselhável ferver o caldo de vitela, peru ou peito de frango, a carne do caldo deve ser picada ou picada no liquidificador;
  • omelete cozida no vapor ou ovos moles;
  • Costeletas ao vapor feitas de carne magra ou peixe magro;
  • Caçarolas de requeijão e suflê de requeijão com teor mínimo de gordura.

A Dieta nº 5 é reconhecida por poupar o pâncreas o máximo possível, que precisa de repouso completo no estágio agudo. Os alimentos permitidos e proibidos para a dieta básica são mostrados na tabela 1.

Importante!A predominância de alimentos proteicos na dieta pode levar à prisão de ventre. Nesse caso, você precisa adicionar mais vegetais crus e frutas da lista permitida. Para a gota, proteínas vegetais ou peixes marinhos são preferidos.

Tabela 1. Alimentos permitidos e proibidos de acordo com a variante básica da dieta nº 5.
Categoria OK Não permitido
Bebidas

Chá light com limão e um pouco de açúcar

Decocção de Rosa Mosqueta

Sucos de frutas e vegetais diluídos em água

Compotas e refrigerantes de frutas frescas sem açúcar

Café forte

Chocolate e cacau

Refrigerantes

Qualquer álcool, incluindo cerveja

Sucos embalados

Chá Verde

Sopas (dieta básica)

Sopas de vegetais sem torradas

Sopa de cereais ou macarrão

Borscht em caldo de carne magra sem fritar

Macarrão com leite

Borsch clássico com vegetais fritos

Pickle

Orelha

Sopa de azeda ou espinafre

Solyanka

Okroshka com kefir, kvass ou whey

Mingaus e cereais

Trigo mourisco, aveia, mingau de arroz em água ou leite diluído

Pilaf com frutas secas

Mingau de linhaça

Caçarolas e pudins de grãos

Mingau de painço

Purê de ervilha

Macarrão Qualquer trigo duro Macarrão com carnes e molhos picantes, como macarrão Carbonara
Carne e peixe

Carne de vitela

Peru e frango sem pele, de preferência carne branca

Frutos do mar - em quantidades limitadas

Peixes de água salgada (2-3 vezes por semana)

Salsichas lácteas - muito limitado

Carne de porco

Cordeiro

Peixe de rio oleoso

Subprodutos

Peixe e carne enlatados

Salsichas defumadas

Rolinhos de sushi

Produtos semiacabados de carne

Caviar

Pão

Branco de ontem

Pão de Farelo

Biscoitos secos

Croutons

Quaisquer produtos doces de padaria

Pastelaria

Panquecas, panquecas

Pão fresco

Tortas fritas com qualquer recheio

Laticínios

Produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura

Queijo em conserva

Iogurtes naturais sem aditivos

10% de creme de leite

Produtos lácteos fermentados com gordura

Whey

Queijos duros

Queijos em conserva fortemente salgados

Vegetais (de preferência sazonais)

Abacate

Batatas

Abobrinha

Couve-flor

Tomates (apenas em remissão e em pequenas quantidades)

Alga marinha

Aipo

Enlatado e em conserva

Cogumelos

Cebola, alho

Milho, aspargo, berinjela, rabanete e rabanete

Repolho branco cru

Bagas e frutas

Maçãs

Bananas em quantidades limitadas

Granadas

Prunes

Melancia (não mais que 200 g)

Nozes

Sementes

Quaisquer frutas frescas

Figs

Citrus

Melão

Caqui

Óleo

Cremoso - 30 g por dia

Girassol refinado

Olive

Vegetais não refinados

Salo

Margarina

Ovos

Omelete no vapor ou assado no forno, de preferência proteína

Legal ou suave

Ovos fritos

Ovos fritos com tomate

Omelete em uma frigideira

Saladas e lanches

Caviar de abobrinha

Arenque levemente salgado

Saladas de vegetais

Chucrute

Gengibre

Azeitonas

Vegetais enlatados e lanches

Doces e sobremesas

Marmelada, pirulitos

Kissel, geleia

Caramelo

Biscoito seco

Cookies

Bolos, doces

Sorvete

Chocolate

Sobremesas de nozes - kozinaki e outros

Após os sintomas de pancreatite aguda terem sido removidos, a dieta é expandida para incluir outros alimentos, a quantidade de proteína na dieta e a ingestão total de calorias. Ao mesmo tempo, o princípio de preservação da nutrição é mantido por muito tempo para minimizar os riscos de recidiva da doença. Todas as refeições devem ser cozidas ou cozidas no vapor; alimentos muito quentes ou frios não podem ser consumidos. Aos primeiros sinais de exacerbação, você deve mudar imediatamente para a primeira opção de dieta com menos calorias e maiores restrições.

Importante!Quando a pancreatite é especialmente prejudicial: álcool, chocolate, café, refrigerantes.

Produtos parcialmente restritos

Na segunda variante da dieta, às vezes você pode mimar-se com marshmallows e geléia dissolvidos no chá. Salsa e outras ervas são usadas apenas para decorar pratos. O melão e o abacaxi podem ser consumidos secos, mas em pequenas quantidades.

Quais ervas você pode beber

Para aliviar a condição, após consultar um médico, você pode beber decocções de ervas medicinais.

Salsa

A salsa tem um efeito antiinflamatório e antioxidante pronunciado, estimula a secreção gástrica. Na pancreatite crônica, uma infusão de salsa picada fresca é administrada 2-3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Coleção de ervas

A coleção inclui várias plantas úteis para a inflamação: camomila, absinto, cavalinha e outras ervas. As decocções baseadas na coleta são preparadas de acordo com as recomendações da embalagem.

Dieta para crianças

A pancreatite crônica é extremamente rara em crianças com menos de 14 anos de idade. Ao diagnosticar uma forma aguda da doença, a nutrição é organizada da mesma forma que nos adultos.

Dieta para mulheres grávidas

As mulheres grávidas freqüentemente enfrentam problemas relacionados ao trato digestivo. A pancreatite pode se desenvolver devido ao abuso de complexos vitamínicos ou devido à pressão excessiva do útero no pâncreas.

Os princípios da dieta para mulheres grávidas não diferem da dieta geral para pancreatite. No entanto, durante a gravidez, é imperativo fornecer uma dieta completa para o desenvolvimento fetal. O alimento deve conter em quantidades suficientes:

  • proteínas (carne magra e peixe, laticínios, ovos, legumes),
  • carboidratos complexos (cereais, massas, frutas e vegetais),
  • gorduras (óleos vegetais),
  • vitaminas e minerais.

Conclusão

A adesão a uma dieta restrita para pancreatite é a base de uma terapia de sucesso. A eficácia da dieta nº 5 foi confirmada por muitos anos de prática clínica. A nutrição adequada é um componente tão importante do tratamento quanto os medicamentos, de modo que as recomendações do médico assistente não devem em caso algum ser negligenciadas.